科室介紹
一、科室概況
中醫(yī)院肛腸科是煙臺市最早開展中醫(yī)藥治療肛腸疾病的臨床專科，在近50年的臨床診療工作中，通過幾代人的努力，集思廣益，博采眾長，先后研制出便后洗1-3號、肛痛治愈膏、果礬洗劑等一系列的肛腸疾病制劑，其中果礬洗劑獲煙臺市2001年科技進步二等獎，山東省優(yōu)勢推廣項目向全省進行推廣?？剖矣兄魅吾t(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，青年醫(yī)師均碩士研究生學歷，醫(yī)學教育背景雄厚。
二、診療特色
中醫(yī)中藥非手術治療肛竇炎、肛門濕疣、肛門濕疹、肛門瘙癢及其它傳染性病毒性疾病。手術治療各類痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂。目前能夠開展高位肛周膿腫內(nèi)口切開、頂端曠置對口引流一次性治愈手術，廣泛采用切開掛線法解決了高位肛瘺的治療難點，近年又展開了對復雜性肛瘺外科治療最佳術式的臨床研究以及隧道式引流的研究，減少了肛門瘢痕變形的發(fā)生機率，最大限度地保護了肛門功能?；旌现痰耐鈩儍?nèi)扎術等是結扎痔瘡的改進手術，不僅療效顯著，而且防止了西醫(yī)痔環(huán)切術的術后肛門狹窄，黏膜外翻等后遺癥；開展治療重度環(huán)狀混合痔及直腸粘膜脫垂的PPH手術、RPH（內(nèi)痔膠圈套扎療法）手術等微創(chuàng)手術，最大限度減少了痔瘡手術術后的疼痛，運用消痔靈硬化劑及礬藤痔注射液注射療法治療內(nèi)痔出血及脫出具有痛苦小，恢復時間短等優(yōu)點。開展排糞造影檢查對出口梗阻性便秘的臨床診治。
（一）電子肛腸鏡
肛腸疾病是一種非常常見的疾病，只要是發(fā)生在肛門和大腸上的疾病都屬于肛腸疾病，而肛腸疾病有100多種，其中痔瘡(內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等最常見。它們既有相連的地方，也有不同的地方，而針對各種病癥治療方法也是不同的。那么有人肯定會問“這么復雜又如何區(qū)別這些肛腸疾病呢？”，這時我們需要用到肛腸鏡來進行檢查，從而得出其病因，再根據(jù)其因制定出相應的治療方法。
電子肛腸鏡肛門鏡采用醫(yī)用視頻攝像技術，醫(yī)患雙方在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大的病灶部位，也可以對肛腸內(nèi)部深層病灶部位進行圖像采集，實時診斷，讓醫(yī)患清晰、直觀地了解病情，幫助患者選擇治療方案，避免因傳統(tǒng)人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定后打印成像，為治療前后進行比較提供可靠依據(jù)。檢查時間短，正確診斷率99%以上，避免了誤診、漏診，是目前國際上肛腸病檢查診斷的尖端設備。
電子肛腸鏡的特點
1、設計輕巧、操作方便，特別適用于內(nèi)鏡檢查和治療，如內(nèi)鏡下息肉高頻電凝切除術和下消化道出血高頻電凝止血術等治療。
2、檢查全過程由彩色電視顯示，圖像清晰、逼真。具有構造、輪廓強調(diào)功能和高、低對比功能，能夠全面、準確地反映大腸粘膜表面及微細病變的情況，從而大大提高了診斷的準確性。
3、可打印高質(zhì)量、逼真的彩色圖文報告，方便醫(yī)生給病人治療和復查。
4、鏡身柔軟、輕巧，不會刺激腸道產(chǎn)生痛苦，少數(shù)患者或僅有腹脹感。
（二）果礬洗劑
是我院院內(nèi)制劑，以民間治痔良藥無花果、明礬為主藥制成的專門治療肛腸疾病的熏洗藥，具有清熱祛濕、收斂止血、消腫固脫、縮痔止痛之功效。果礬洗劑經(jīng)過臨床驗證效果明顯，獲得煙臺市科技進步二等獎。
適應癥：肛周瘙癢、肛門濕疹、肛周膿腫、內(nèi)痔、外痔（炎性外痔、血栓性外痔引起的疼痛)、混合痔、肛瘺等肛門疾病的治療與康復以及術后肛門疾病的恢復。
用法用量：每瓶500mL,一次250ml兌入500ml熱水入盆，先熏蒸，待水溫降到37°C左右泡洗肛周，時間約10-15分鐘，便后熏洗，一日1-2次。
（三）梔黃膏
中醫(yī)藥外治法治療肛瘺多以外治法主要有薰洗、塞藥、敷藥、灌腸等。其中薰洗法、塞藥法及敷藥法適用于肛瘺及其術后，梔黃膏不含丹類藥物，故臨床應用不存在蓄積、慢性中毒危險，我們根據(jù)中醫(yī)理論及多年臨床實踐，擬定以梔黃膏術后換藥，消腫止痛、清熱解毒、收斂止血生肌功效佳，組方嚴謹、藥物組成少，價格低廉，比較常規(guī)油紗術后換藥的愈合時間明顯縮短，療效顯著。
用法：入院患者完善檢查，無禁忌，行手術治療，術后抗炎，控制排便24小時，24小時后控制大便，日1次，每天便后肛門清潔后，予常規(guī)碘伏消毒，消毒后肛痛痔愈膏紗條外用換藥，日1次。
（四）潰瘍性結腸炎
是一種慢性非特異性結腸炎癥性疾病。病變主要累及結直腸黏膜和黏膜下層，范圍自遠段結腸開始，可逆行向近段發(fā)展，甚至累及全結腸和末段回腸，一般呈連續(xù)性分布。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和黏液膿血便、大便次數(shù)增多等癥狀。歐美多見，西方國家UC的發(fā)病率穩(wěn)定在10/100000，我國近年有發(fā)病有上升趨勢。年輕人多見，發(fā)病年齡多在20－50歲，以40歲左右最常見。性別無差異。終生復發(fā)傾向。西醫(yī)治療以水楊酸類藥物口服治療為主，嚴重者行手術治療，西藥治療副作用大，患者須定期復查肝功能，手術對患者創(chuàng)傷較大。我院采用中藥內(nèi)服，根據(jù)每個人不同病情及不同體質(zhì)，辨證論治，清熱利濕止血，修復創(chuàng)面，外加中藥或中成藥夜間保留灌腸，療效明顯，療程短，復發(fā)率低。
（五）微創(chuàng)手術
PPH:PPH即吻合器痔環(huán)切術，適用于各類痔瘡，尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態(tài)。對內(nèi)痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。
RPH:自動痔瘡套扎術（RPH）是由祖國中醫(yī)傳統(tǒng)結扎療法發(fā)展而來，此法是通過特制的自動痔瘡套扎器在齒線上方1.5～3cm的適當位置將特制的。膠圈套于痔或痔上粘膜的基底部，通過膠圈的緊縮、絞勒阻斷痔瘡的血供或減少靜脈倒流，減少痔的充血肥大或血流瘀滯，使之產(chǎn)生缺血、萎縮、壞死，套扎組織逐漸脫落，創(chuàng)面組織修復而愈。是目前非手術治療療效最好的治療方法之一。
TST—讓痔瘡手術更微創(chuàng):TST微創(chuàng)手術全稱選擇性痔上黏膜吻合術，是在PPH術式基礎上發(fā)展起來的一種新型痔瘡治療技術，主要適用于以非環(huán)狀脫垂為主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者。被肛腸診療界譽為目前為止最安全的微創(chuàng)技術，是近期在PPH術式基礎上發(fā)展起來的一種新型技術。TST微創(chuàng)術利用了特制的肛腸鏡形成不同的開環(huán)式窗口，利用吻合探頭，鎖定痔核，針對痔核的大小和多少來調(diào)節(jié)痔黏膜的切除范圍，最大限度的保護了肛門的正常功能。
（六）肛周濕疹
肛周濕疹是一種常見的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門周圍皮膚，亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結痂、脫屑。病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復發(fā)作為主要特點，任何年齡均可發(fā)病。
我院對肛周濕疹頑疾一般采用中藥外洗及手術治療。西醫(yī)一般采取外涂激素類軟膏，雖然效果立桿見影，但很容易有反復傾向，一旦反復，激素也很難再控制。中醫(yī)采用中藥清熱利濕止癢作用外洗肛周，效果明顯，癥狀不再反復，療程短，效果明顯。
對一些頑固性肛周濕疹，藥物治療效果欠佳，這時候可以考慮手術治療，臨床效果還是很明顯的，我科采用肛周皮下神經(jīng)離斷術，在肛周濕疹區(qū)做放數(shù)個放射狀切口，剝離離斷皮下神經(jīng)，術后予換藥治療，患者在3-5天后即可以出院，效果明顯，復發(fā)率小。
（七）肛腸熏洗儀
肛腸藥物熏洗儀性能特點
開機加熱至36℃-40℃時自動斷電，超聲霧化系統(tǒng)采用芯片與藥液霧化熏蒸分離技術，沖洗系統(tǒng)采用臭氧消毒滅菌凈化水沖洗，水壓連續(xù)可調(diào)，治療過程中采用一次性衛(wèi)生坐墊，上下水分離，有效避免治療過程中的交、叉感染。
肛腸藥物熏洗儀適應癥
肛周瘙癢、肛門濕疹、肛周膿腫、內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺、排便困難等肛門疾病及婦科疾病的治療與康復。
DC型超聲霧化熏洗儀-概述
DC型超聲霧化熏洗儀采用電腦自動控制，具有水療、熱療、霧療三大功效。利用超聲霧化作用，把水溶劑霧化成極微小的顆粒直接噴灑在病灶部位，藥物吸收效果好、無副作用，達到根治疾病的目的。
DC型超聲霧化熏洗儀專用藥液通過儀器自動加熱，溫液沖洗肛門及陰部，使殘存糞便、分泌物或術手淤積物得以充分清潔，同時由于藥液不斷接觸患處，使其充分吸收，達到較好的消炎、殺菌的治療效果。沖洗藥液一次使用后直接排出，不再重復使用，有交避免交叉感染。
DC型超聲霧化熏洗儀-熱療功能
利用紅外熱風作用病灶部位，能加快血液循環(huán)，即能起到熱療消炎作用，又能使水療、霧療后淋濕的臀部得以烘干作用。
DC型超聲霧化熏洗儀-霧療作用
藥液在超聲波的作用下變成細微的霧狀顆粒（氣溶膠），直接作用于肛門局部病灶和利用噴射一定溫度的藥液直接作用于肛門局部病灶。
DC型超聲霧化熏洗儀-水療功能
專用藥液通過儀器自動加熱，溫液沖洗肛門及陰部，使殘存糞便、分泌物或術手淤積物得以充分清潔，同時由于藥液不斷接觸患處，使其充分吸收，達到較好的消炎、殺菌的治療效果。沖洗藥液一次使用后直接排出，不再重復使用，有交避免交叉感染。
三、科研成果
科室自制劑獲得煙臺市科技進步二等獎，擁有發(fā)明專利三項，國內(nèi)外期刊發(fā)布論文二十余篇。
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