科室介紹
一、科室概況
重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)成立于2009年,是煙臺市市級重點???,現(xiàn)有醫(yī)生團隊11人,其中副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師7名,住院醫(yī)師2名,專業(yè)康復(fù)師1名,擁有碩士研究生學(xué)歷9人,本科學(xué)歷2人;護理團隊22人,其中主管護師10人,國家級??谱o士1名,省級??谱o士2名,為國家級腸內(nèi)營養(yǎng)師范病房,急危重癥管理院級護理培訓(xùn)基地??剖椰F(xiàn)開放床位14張,科內(nèi)涵蓋了重癥呼吸、重癥循環(huán)及神經(jīng)、血液凈化組、重癥康復(fù)等多個亞學(xué)科專業(yè)。科室內(nèi)配有有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機、中央監(jiān)護系統(tǒng)的監(jiān)護儀、床旁血濾機,高流量氧療機,支氣管鏡、除顫儀、血氣分析儀、震動排痰儀、微量泵、輸液泵、胃腸營養(yǎng)泵、心電圖機、心肺復(fù)蘇機、肢體氣壓泵、醫(yī)用降溫痰、血氣分析儀等設(shè)備,可以滿足危重患者治療過程中的各種需求。
科室主要收治范圍為各種類型休克、急慢性呼吸衰竭、嚴重循環(huán)衰竭和心律失常、膿毒癥、心肺復(fù)蘇術(shù)后、重度營養(yǎng)不良、各種急性中毒、嚴重水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、糖尿病酮癥酸中毒、重癥急性胰腺炎、熱射病、肝腎功能衰竭、多器官功能障礙綜合癥(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)、存在嚴重并發(fā)癥的復(fù)合外傷、大面積腦梗、腦出血、各類大手術(shù)術(shù)后的監(jiān)測治療病人等。
科內(nèi)可開展各種呼吸支持、血液凈化、血液灌流、經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)、中心靜脈置管、輸液港植入術(shù)、為腎透析的半永久置管術(shù)等ICU各類手術(shù);為危重患者提供生命支持及各種治療手段,有力的支撐了ICU醫(yī)療及科研任務(wù)的完成,提高了搶救能力,為患者最大限度地贏得生存機會。
重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)以“一絲希望、百倍努力”為口號,運用先進的醫(yī)療技術(shù),現(xiàn)代化的監(jiān)護和搶救設(shè)備,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)治療急危重癥理論體系,如針刺、中藥鼻飼及直腸滴入等,給予患者精準的治療和精心的護理,采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,最大限度的確保病人的生存及提高危重患者的生命質(zhì)量。
二、五個亞???/span>
?。ㄒ唬┲匕Y呼吸組
主要收治各種呼吸系統(tǒng)危重癥,主要包括各種呼吸衰竭,重癥肺炎,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),各種原因?qū)е录毙院粑狡染C合征(ARDS),膿胸,重度肺間質(zhì)纖維化,困難撤機,異物窒息等疾病,開展高流量濕化氧療、無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機治療、纖維支氣管鏡治療、機械輔助排痰等各種操作,采取中西并重,中西結(jié)合方式,辨證論治,結(jié)合中醫(yī)內(nèi)、外治法,如中藥湯劑鼻飼、穴位貼敷、針刺等對呼吸系統(tǒng)相關(guān)危重病患者進行有效治療,取得了良好效果。
?。ǘ┲匕Y循環(huán)、神經(jīng)組
主要收治急性心力衰竭,頑固性慢性心力衰竭,心源性休克,心肌梗死,心律失常等心臟疾病急危重癥,及大面積腦梗死、腦出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)危重癥患者,開展血流動力學(xué)監(jiān)測,中心靜脈壓監(jiān)測,呼吸機支持,床旁血液凈化治療,亞低溫治療,經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)等措施,中西醫(yī)結(jié)合治療,鼻飼中藥湯劑,配合針刺、中藥貼敷等情況,對上述疾病有較好的治療效果,提高了患者生存率及生活質(zhì)量。
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主要針對各種急慢性腎功能衰竭,肝功能衰竭,高膽紅素血癥,膿毒癥,急性肺水腫,心力衰竭,嚴重高脂血癥,急慢性中毒,嚴重電解質(zhì)紊亂如重度高鉀血癥,嚴重酸堿失衡,有關(guān)免疫系統(tǒng)疾病等疾病,采用連續(xù)性血液凈化、血液灌流、血液透析、血漿置換等方式進行治療,起效快,治療效果較好,并為一些疾病的進一步治療爭取足夠的時間,大大降低相關(guān)疾病死亡率。
(四)重癥康復(fù)組
重癥康復(fù)是針對危重病人的危重危重后遺癥,主要包括ICU獲得性肌無力、肌萎縮、關(guān)節(jié)強直、撤機困難、認知障礙、焦慮抑郁,呼吸困難等功能障礙患者,對患者進行訓(xùn)練和治療,并結(jié)合中醫(yī)針刺、穴位點穴、推拿及辯證論治鼻飼湯藥等方法,以達到改善癥狀,提高功能,輔助盡快撤掉呼吸機,減少殘疾目標。通過積極有效的重癥康復(fù)治療改善危重患者的功能狀態(tài),減少患者ICU住院時間,最終達到最佳的康復(fù)狀態(tài)重返社會。
?。ㄎ澹┩饪菩g(shù)后高危組
主要針對高齡、基礎(chǔ)疾病重、手術(shù)時間長或復(fù)雜的術(shù)后需要進一步監(jiān)護患者,主要進行術(shù)后監(jiān)護、血流動力學(xué)監(jiān)測等各種監(jiān)測,對患者的生命體征進行實施動態(tài)監(jiān)測,進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理、營養(yǎng)支持、容量管理、感染防治、呼吸支持治療等,并防治術(shù)后各種急危重并發(fā)癥,如出血。心律失常、低血壓、低心排等,對患者采用外科專科醫(yī)師及ICU醫(yī)師聯(lián)合查房,盡一切努力幫助患者安全平穩(wěn)的渡過手術(shù)危險期。
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