腦病科
腦病科門診：位于門診樓二樓電梯南側(cè) 診室電話：0535-6597068 腦心病科病房：位于住院部七樓西側(cè) 腦病科醫(yī)生辦公室：0535-6597094 腦病科護(hù)士辦公室：0535-6597095
科室介紹
科室概況
腦病科始于1992年的內(nèi)二科。2010年根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求，科室要按照臟腑和病名來命名，科更名為腦病科。是煙臺市重點(diǎn)?？疲菬熍_市區(qū)中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的唯一專業(yè)科室。為煙臺市中醫(yī)腦病質(zhì)控中心副主任委員單位，煙臺市腦血管病?？坡?lián)盟成員單位。
現(xiàn)有醫(yī)師團(tuán)隊12人，護(hù)理團(tuán)隊12人。其中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，醫(yī)學(xué)碩士11人。科室現(xiàn)開放床位28張。
醫(yī)院擁有磁共振、CT、彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，為精準(zhǔn)診斷，提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
在中醫(yī)現(xiàn)代化學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，該科以目標(biāo)為導(dǎo)向（解決問題），對中風(fēng)病（短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血）、眩暈、頭痛、顫病（帕金森?。?、癇?。òd癇）、不寐（失眠）及郁?。ㄜ|體化癥狀）、面癱?。嫔窠?jīng)炎）等進(jìn)行了深入的研究，將腦病科、針灸科、康復(fù)科的診療手段有機(jī)的融為一體，形成了三者合一、中（中藥、針灸）西醫(yī)互補(bǔ)的特色診療模式。該診療模式得到了同行和患者的充分肯定和廣泛認(rèn)同。
腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）醫(yī)生團(tuán)隊，致力于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的綜合診療；針灸康復(fù)團(tuán)隊，致力于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的針灸康復(fù)治療；護(hù)理團(tuán)隊，致力于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)護(hù)理，特別是灸法、臍灸等為其特色。
一、中風(fēng)病
中風(fēng)，又名卒中，是指急性腦血管病，分為缺血性卒中和出血性卒中。出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。缺血性卒中是由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征，癥狀持續(xù)時間至少24小時或存在神經(jīng)影像學(xué)證實的新發(fā)責(zé)任梗死灶。如腦缺血的癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，且無CT或MRI顯示的新發(fā)梗死病變則稱為短暫性腦缺血發(fā)作。
血管再通治療是缺血性卒中急性期最有效的治療：包括發(fā)病4.5小時內(nèi)的溶栓治療及發(fā)病6小時內(nèi)的取栓治療。
靜脈溶栓較不溶栓，提高32%的患者恢復(fù)正常；動脈取栓較未取栓，提高44%的患者恢復(fù)正常；橋接治療較靜脈溶栓，提高34%的患者恢復(fù)正常。
中風(fēng)，又名卒中，是由于陰陽失調(diào)、氣血逆亂，上犯于腦所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，或不經(jīng)昏仆，僅以半身不遂、口舌歪斜、言語不利、偏身麻木為主要表現(xiàn)的一種病證?！督饏T要略》首創(chuàng)中風(fēng)之名，其理論源于《內(nèi)經(jīng)》，成形于《金匱要略》，發(fā)展于金元時期，成熟于明清兩代，其中病因?qū)W的認(rèn)識是其發(fā)展的紐帶。
中風(fēng)輕者無意識障礙，為中經(jīng)絡(luò)，重者有意識障礙為中臟腑。我們科室依據(jù)中醫(yī)辯證論證理論，結(jié)合患者舌苔、脈象以及癥候，將中經(jīng)絡(luò)分為風(fēng)痰阻絡(luò)證、痰熱腑實證、陰虛風(fēng)動證、氣虛血瘀證。中臟腑分為痰熱內(nèi)閉證、痰蒙清竅證、元?dú)鈹∶撟C。
對于錯過超急性期治療或效果不好的患者，我們科室根據(jù)“治病求本、既病防變”原則，采用中醫(yī)辯證施治，給予針刺—“醒腦開竅針刺法”+中藥+艾柱灸等綜合治療，取得了良好的效果。
經(jīng)過科室?guī)状酥嗅t(yī)人的努力，研發(fā)出科室自制藥品“開竅膠囊”、“益芪膠囊”。
“開竅膠囊”，功效：鎮(zhèn)肝潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)，主要成份為牛膝、麥冬、三七、人工牛黃、炒槐米、菊花等14味中藥，用于中風(fēng)急性期、恢復(fù)期及高血壓患者。
“益芪膠囊”，功效：補(bǔ)氣活血、祛痰通絡(luò)，成份：西洋參、水蛭、天麻、紅花、桃仁、黃芪、當(dāng)歸等12味中藥，用于中風(fēng)偏癱恢復(fù)期治療。
醒腦開竅針刺法
治療法則以醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔，在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主，以內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交為主穴，輔以極泉、尺澤、委中疏通經(jīng)絡(luò)；吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨；手指握固加合谷；語言不利加金津、玉液；頭針取四神聰、廉泉；耳針取皮質(zhì)下、肝、三焦等。強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)，同時根據(jù)各種不同的伴隨癥狀，進(jìn)行辨證隨癥加減，將整體觀念與辨證論治有機(jī)地結(jié)合起來，更有效的改善患者的臨床癥狀。
通過針刺配合艾柱灸法，可達(dá)到補(bǔ)中益腎、固本培元的效果，能明顯改善中風(fēng)患者肢體麻木、無力等癥狀。
以“醒腦開竅”針法、“益芪膠囊”為組合的針?biāo)幗Y(jié)合治療缺血性中風(fēng)病取得了良好的效果。
二、眩暈病
眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱眩暈。其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。嚴(yán)重者可突然仆倒。
眩暈病證首見于《內(nèi)經(jīng)》……眩暈涉及多個學(xué)科，以神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科多見，如后循環(huán)缺血、前庭性偏頭痛、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病……等疾病。
研究顯示約80%眩暈病人會反復(fù)發(fā)作并嚴(yán)重影響日常生活。
后循環(huán)缺血是指后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和腦梗死。良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥，發(fā)病率高，約占眩暈患者的17%-42%，發(fā)病時間短暫，多在1分鐘以內(nèi)，體位變化時誘發(fā)，病人常有“望床興嘆”，大多數(shù)患者經(jīng)耳石復(fù)位后，典型位置性眼震及眩暈消失，部分患者復(fù)位成功后仍有頭暈、頭昏沉不適、走路不穩(wěn)等殘留癥狀。
我們科室依據(jù)中醫(yī)辯證論證理論，結(jié)合患者舌苔、脈象以及癥候，將眩暈病分為風(fēng)痰上攻證、肝火上炎證、氣血虧虛證、痰瘀阻竅證、陰虛陽亢證、腎精不足證，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療設(shè)備，精準(zhǔn)診斷，因人施治，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，辯證給予中藥口服+針灸+穴位貼敷+耳穴壓豆等治療。中西醫(yī)互補(bǔ)，從而達(dá)到起效快、副作用小、減少殘留癥狀的良好效果。
三、面癱病
面癱俗稱口眼歪斜，亦稱口僻。任何年齡均可發(fā)病，春秋兩季發(fā)病率較高。本病的特點(diǎn)是突然發(fā)病，一側(cè)口眼歪斜。閉眼露睛，流淚，不能皺眉，額紋消失或變淺，口角低垂歪向健側(cè)，面部肌肉松馳麻痹，鼻唇溝變淺，不能鼓腮或漏氣，不能作蹙額，皺眉，露齒等動作，食物停留在頰齒間等癥狀。
常見于西醫(yī)的面神經(jīng)炎，也可見于腦干梗死患者。
本病多由經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒，風(fēng)熱之邪乘虛而入侵襲面部筋脈，以致氣血阻滯，肌肉縱緩不收而成面癱。
《內(nèi)經(jīng)》說“足陽明之筋……其病……卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻”。
我們科室在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，予辯證論治中藥口服，配合國醫(yī)大師石學(xué)敏院士臨證經(jīng)驗運(yùn)用。1.經(jīng)筋刺法：以面部癱瘓肌群的經(jīng)筋刺法和排刺為主，如：陽白四透、承漿透地倉、頰車地倉胡透等。2.傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加醒腦開竅針刺法調(diào)神，收到明顯的治療效果。
約80%患者可在數(shù)周或1-2個月內(nèi)恢復(fù)，不完全性面癱1-2個月內(nèi)可恢復(fù)或痊愈。完全性面癱患者一般需2-8個月甚至1年時間恢復(fù)，且常遺留后遺癥。
年輕患者預(yù)后好，老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗死等預(yù)后較差。
四、顫病
顫病，又名“顫振”、“震顫”，是以頭部或肢體搖動顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥，輕者表現(xiàn)為頭搖動或手足微顫，重者可見頭部振搖，肢體顫動不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。
其病位在筋脈，與肝、腎、脾等臟關(guān)系密切。基本病機(jī)：肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)。本病多發(fā)于中老年人，病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實，本為氣血陰陽虧虛，標(biāo)為風(fēng)、火、痰、瘀為患。
臨床可見于西醫(yī)帕金森病、特發(fā)性震顫（家族性震顫）、血管性帕金森、帕金森綜合征等病。
我們科室在中醫(yī)辯證論治基礎(chǔ)上，重視補(bǔ)益肝腎、治病求本，結(jié)合患者舌苔、脈象以及癥候，將顫病分為肝血虧虛，風(fēng)陽內(nèi)動證；痰熱交阻，風(fēng)木內(nèi)動證；血脈瘀滯，筋急風(fēng)動證；肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動證。選用中藥湯劑、中成藥及中藥注射劑，配合針刺治療（頭針、體針）、艾柱灸、推拿等中醫(yī)特色治療，同時選用西藥，能明顯改善運(yùn)動遲緩、靜止震顫、強(qiáng)直等運(yùn)動癥狀及神經(jīng)精神癥狀、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動癥狀，從而提高了患者生活質(zhì)量。
五、臍灸
古人云：“艾灸神闕，萬病自滅”。神闕就是我們的肚臍眼，是人體的一個穴位，叫神闕穴。神闕穴是十二經(jīng)絡(luò)之樞紐，經(jīng)氣所匯總之處，是人體陰陽、氣機(jī)升降的交點(diǎn)，是人體五臟六腑的根本。臍灸是通艾灸的刺激作用以激發(fā)臍處（即神闕穴）氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)人體陰陽與臟腑功能，是一種可靠有效的臨床治療方法。這種灸肚臍的方法，中國古代叫“神闕灸”，而現(xiàn)代叫“臍灸”。
臍灸早在殷商時期的《萬病回春》中就有明確的記載，指出灸臍能使“百脈和暢，毛竅皆通，上至泥丸，下至涌泉”。
人體中自有大藥，臍灸就是通過調(diào)動人體的大藥來調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，氣機(jī)升降出入，從而影響人整體的氣候、水、土、陽光，最終達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”！
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，肚臍在胚胎發(fā)育過程中是腹部發(fā)育最后完成的地方，它表皮的角質(zhì)層最薄，皮下沒有脂肪，而且血管極其豐富，對全身的調(diào)節(jié)都非常重要。
這種古老而有效的傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法可廣泛應(yīng)用于臨床各科疾病，如中風(fēng)昏迷、中風(fēng)后肢體活動障礙或麻木，中風(fēng)后尿便失禁或潴留，失眠和各種胃腸道疾病……效果良好。
六、艾柱灸
艾柱灸法是用以艾絨為主要原料制成的艾炷，點(diǎn)燃后放置在體表的一定穴位燒灼、熏熨，給人體以溫?zé)岬拇碳?，具有溫和熱力以及艾葉藥物作用，能調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到治療疾病的目的。
在治療中風(fēng)后偏癱時，遵從“治痿獨(dú)取陽明”的古訓(xùn)，多選用陽明經(jīng)穴，如合谷、手三里、曲池、足三里、豐隆等?！端貑?bull;骨空論》云：“督脈、任脈和諸陽皆起于頭。”督脈為陽脈及全身經(jīng)脈之海，是十二經(jīng)脈的綱領(lǐng)和動力。灸之能培補(bǔ)元?dú)?，益腎固精，通調(diào)沖任，理氣和血。
艾柱灸法具有施灸準(zhǔn)確、易于控制溫度等優(yōu)點(diǎn)，能使艾條燃燒時所產(chǎn)生的藥效及熱效應(yīng)透過體表，直達(dá)病所。每次30分鐘，每天一次。選取相應(yīng)穴位，補(bǔ)中益腎，固本培元，醒腦開竅?？擅黠@改善患者肢體麻木、無力等癥狀。
腦科全體醫(yī)護(hù)人員將竭誠為您提供專業(yè)診療服務(wù)?。?！
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