院務(wù)公開
【防控疫情 最美中醫(yī)人】 默默無聞的低調(diào)逆行者——疫情期間的血透室
血液透析室，堪稱醫(yī)院最低調(diào)、但又最直接關(guān)乎患者生命安全的科室之一。無論春夏秋冬、風(fēng)霜雨雪還是逢年過節(jié)，亦無論是非典橫行還是新冠肆虐，醫(yī)護(hù)人員都像釘子一樣固守在崗位上。他們雖不是疫期關(guān)注的焦點(diǎn)和抗疫的一線，卻是院感防控的重點(diǎn)，承載著特定患者的性命相托。
自新冠病毒疫情防控戰(zhàn)打響以來，血透室的“防”和“治”壓力陡然劇增。對于尿毒癥患者，血液透析是他們賴以延長生命終身無法停止的手段，需要每周三次雷打不動地往返于醫(yī)院。即使疫情期間，血透室每天也要服務(wù)將近五十名透析患者，其中多數(shù)是年齡偏大、免疫力低下且易感的透析患者。外加陪送家屬和醫(yī)護(hù)人員，每天的人流量在七十人次左右。這對于最忌人員集聚的疫期而言，防控壓力可謂山大。
為給患者提供最安全的治療環(huán)境，血透室科主任和護(hù)士長以身作則，各項(xiàng)工作帶頭把關(guān)，科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力把各項(xiàng)工作都做在了前面，做到了極致。
一、疫情伊始 科學(xué)武裝
早在新冠疫情初見苗頭，血透室便積極學(xué)習(xí)上級部門下達(dá)的相關(guān)防疫文件，以最快的速度、最前沿的防疫知識武裝全科人員。并率先根據(jù)患者透析時(shí)間不同分別建立不同班次的微信群，有重點(diǎn)有針對性地發(fā)布疫情官方信息，從居家出行、生活習(xí)慣、防護(hù)舉措等多方面指導(dǎo)患者，同時(shí)大力推廣醫(yī)院的中藥防治新冠肺炎處方。教患者正確認(rèn)識新冠疫情，科學(xué)防護(hù)，不信謠不傳謠，防止可能出現(xiàn)的恐慌情緒。原定于每月一次的患者講座也改變形式，采用在微信群內(nèi)以幻燈片的形式進(jìn)行講解。對于不擅長使用微信的老年患者，單獨(dú)進(jìn)行相關(guān)知識宣教，做到全面普及、人人掌握，有效降低了危險(xiǎn)概率。
二、把關(guān)源頭 嚴(yán)格管理
血透室嚴(yán)把入口管理，在門口設(shè)置有預(yù)檢分診處，每日有專人對患者及其家屬測體溫并做好登記。為減少患者及家屬進(jìn)入透析大廳次數(shù)，對透析患者每次的開藥量增加為一個(gè)月。
同時(shí)，科室把消毒工作放在重要位置，每天至少消毒兩次，消毒范圍涵蓋清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)等所有區(qū)域，包括房間門、把手、柜門及所有角落都不放過。這期間因醫(yī)院需要，空氣消毒機(jī)被臨時(shí)征用兩臺。在消毒設(shè)備明顯不足的情況下，為保證消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo)，全程消毒，加強(qiáng)了上下午之間接機(jī)時(shí)的開窗通風(fēng)時(shí)間及地面消毒。
科里有一位長期透析但又常年咳嗽的患者，某次透析前體溫正常，透析期間出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升至37.5℃?？剖壹皶r(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案，隨后將透析大廳進(jìn)行反復(fù)消毒，做到萬無一失。
三、克服困難 不懼風(fēng)險(xiǎn)
疫情期間，安全又圓滿地保證工作有序開展，是血透室考慮的頭等大事。為最大程度避免患者及家屬扎堆聚集，工作人員的上班時(shí)間提前到了每天早晨七點(diǎn)之前。并根據(jù)患者居住遠(yuǎn)近及所用交通工具，引導(dǎo)患者按約定時(shí)段來院，錯峰分批進(jìn)入診療區(qū)域。規(guī)定上機(jī)前必須測體溫、上機(jī)過程必須全程戴口罩。
前期，因醫(yī)院紅外線體溫計(jì)短缺，科室只有一支電子體溫計(jì)和幾支水銀柱體溫表。接診醫(yī)師要對每班20名透析患者及其家屬逐一測溫并登記信息，除了要完成常規(guī)上機(jī)程序，還要監(jiān)督患者及家屬上機(jī)前洗手，詢問有無呼吸道癥狀及其它不適等，及時(shí)回答他們的各種問題，不斷叮囑注意事項(xiàng)，每次上機(jī)過程都異常忙碌。
因科室目前尚未實(shí)現(xiàn)信息化管理，很多必備的文字流程及工作表格都是自己設(shè)計(jì)和打印。疫期為強(qiáng)化管理，又專門自制了多種登記表和相關(guān)管理制度，進(jìn)一步完善了疫期工作流程。
透析患者雖然是固定人群，但對醫(yī)護(hù)人員而言，感染風(fēng)險(xiǎn)卻不亞于門診?；颊呙看瓮肝鼋Y(jié)束后各自返家，往返的交通工具大多是公交車，回家后不可避免要接觸家屬等人。再次來透析時(shí)，醫(yī)護(hù)人員無異于接診了新的病人。醫(yī)生需要在空間狹小的血透接診室面對面地為患者手工測量血壓，護(hù)理人員需要在長達(dá)四個(gè)小時(shí)的密閉透析期間時(shí)刻觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。如果算上在患者上機(jī)前和透析結(jié)束后對血透機(jī)的多次操作，和患者的密切接觸時(shí)間累計(jì)近五個(gè)小時(shí)。
血液透析室，疫情當(dāng)下特殊的人群聚集地。無論形勢多么嚴(yán)峻，這里每天患者不減，每班20臺機(jī)器不停運(yùn)轉(zhuǎn)。近一個(gè)月完成上千次透析任務(wù)。
可愛的血透人，最美逆行，卻默默無聞……
（陳展鵬整理）
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