遠(yuǎn)離女性“粉紅殺手”——乳腺癌，你一定要GET！
發(fā)布時間：
2022-04-15 00:00
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率及死亡率均位居女性惡性腫瘤之首，呈逐年上升趨勢且有年輕化趨勢。在我國，平均每76秒就有1人確診乳腺癌，通過篩查發(fā)現(xiàn)的比例不到5%！
一、乳腺癌的高危因素
乳腺癌發(fā)病率的升高與人們生活水平提高、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)改變、生活壓力增大、環(huán)境惡化等因素關(guān)系密切。那么乳腺癌的高危因素有哪些呢？
1、家族遺傳或基因缺陷：家族史是指有一位一級親屬（母親、女兒、姐妹）中患乳腺癌，其發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險是一般人群的2倍。如果有兩位一級親屬是乳腺癌，本人患乳腺癌的風(fēng)險增至5倍；
2、乳腺腺體更致密；
3、雌激素的影響；
4、電離輻射暴露：尤其是因其它疾病使胸部接受過多放射線照射的婦女；
5、肥胖：肥胖會影響激素水平，會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險；
6、飲酒：酒精攝入與乳腺癌關(guān)系已得到較為一致確認(rèn)，與肥胖一樣影響激素水平；
7、生育因素：未生育、生育年齡晚、生育后不哺乳；
8、年齡：乳腺癌的發(fā)病因素會隨著年齡的增大而升高，尤其更年期前后的女性；
9、乳腺疾病史：既往患某些良性乳腺疾病，非典型增生、一側(cè)患有乳腺癌的婦女另一側(cè)乳腺癌的患病危險增高，曾有過乳腺手術(shù)史；
10、不良生活習(xí)慣：吸煙、熬夜、長期缺乏體育鍛煉、負(fù)面情緒、不恰當(dāng)?shù)呐腼兎绞健?/span>
二、乳腺癌的癥狀
早期乳腺癌常不具備典型癥狀和體征，不易引起患者重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)，乳腺癌有哪些癥狀？
1、乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊較硬，表面不光滑，邊緣不清晰，不易被推動。
2、有些人會出現(xiàn)皮膚“橘皮樣”改變，或者皮膚凹陷呈“酒渦”狀，腫瘤鄰近乳頭可引起乳頭凹陷、扁平、回縮，甚至溢液。
3、部分患者出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，腋下淋巴結(jié)是乳腺癌早期轉(zhuǎn)移的常見部位。
4、還有些少見的表現(xiàn)為：皮膚紅腫熱痛、增厚粗糙等，或乳頭瘙癢、灼燒感、乳暈出現(xiàn)濕瘆樣變化。
※40歲以上女性發(fā)現(xiàn)自己腋窩下有腫大淋巴結(jié)，尤其是有長大趨勢者，應(yīng)及時就診。
三、乳腺癌的篩查
據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，乳腺癌的早期診斷率不足20%。降低乳腺癌發(fā)病率和死亡率、改善乳腺癌預(yù)后的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期、合理規(guī)范治療。女性在50歲之前接受規(guī)律篩查，可以將乳腺癌導(dǎo)致的死亡風(fēng)險降低8%~12%。45~70歲的一般風(fēng)險人群和40歲以上的高風(fēng)險人群均需要進(jìn)行乳腺癌篩查。
1、20～39歲
無高危因素，每月1次乳腺自我檢查，每1～3年1次臨床檢查。
2、40～69歲
適合機(jī)會性篩查和群體性篩查※。每1～2年1次乳腺X線檢查和/或乳腺超聲。對條件不具備的地區(qū)或致密型乳腺（腺體為C型或 D型），可首選乳腺超聲檢查。每月1次乳腺自我檢查。每年1次臨床檢查。
3、70歲以上
機(jī)會性篩查（有癥狀或可疑體征時進(jìn)行影像學(xué)檢查）。每月1次乳腺自我檢查。每年1次臨床檢查。
4、高危人群
提前進(jìn)行篩查（小于40歲），篩查間期推薦每年1次，篩查手段整體原則應(yīng)聯(lián)合乳腺X線檢查和乳腺超聲，必要時還可以應(yīng)用MRI等影像學(xué)手段。
乳腺癌高危人群符合以下3個條件，即：①有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；②既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌（lobular carcinoma in situ，LCIS）的患者③既往行胸部放療
※篩查分為群體篩查和機(jī)會性篩查。群體篩查是指在轄區(qū)或機(jī)構(gòu)有組織、有計劃地組織適齡婦女進(jìn)行篩查；機(jī)會性篩 查是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合門診常規(guī)工作提供乳腺癌篩查服 務(wù)。
如何判斷自己是不是高危人群？乳腺癌高危人群分為以下三大類：
高危人群一：有家族遺傳史
一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；
二級親屬50歲 前，患乳腺癌2人及以上;
二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；
至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。
高危人群二（具備以下任意一項者）
月經(jīng)初潮年齡≤12歲；
絕經(jīng)年齡≥55歲；
有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈罚?/span>
使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月：
45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實質(zhì)（或乳房密度）類型為不均勻致密性或致密性。
高危人群三（具備以下任意兩項者）
無哺乳史或哺乳時間＜4個月；
無活產(chǎn)史（含從未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次活產(chǎn)年齡≥30歲；
僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月；
流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)） ≥2次。
四、乳腺癌的預(yù)防
預(yù)防乳腺癌，你要這么做！
1、控制體重指數(shù)，拒絕肥胖；
※體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m2），我國成人標(biāo)準(zhǔn)BMI為18.5-24
2、少食燒烤、熏制類食物；
3、戒煙戒酒；
4、適時生育，選擇母乳喂養(yǎng)；
5、保持心情愉快；
6、每天都適度運動；
7、不要濫用蜂王漿、花粉等保健品；
8、健康飲食，多吃豆制品、玉米、食用菌類、大蒜、西紅柿、橘類水果，多吃魚肉、雞肉，少食紅肉（豬牛羊肉）；
9、避免長期不合理地外源性激素使用；
10、如果你家族中有乳腺癌患者，并且發(fā)病年紀(jì)輕，甚至雙側(cè)乳腺癌以及卵巢癌，又或是男性乳腺癌患者，那么需要更積極的參加乳腺普查；
11、對于一些特殊的高危女性，采用抗雌激素的藥物或者預(yù)防性乳腺切除、卵巢切除有可能降低乳腺癌的發(fā)生。（高危女性：較明顯的家族史，或者高風(fēng)險乳腺疾病史如小葉原位癌、乳腺非典型增生）。
12、中醫(yī)調(diào)理：乳房入肝經(jīng)，乳腺結(jié)節(jié)，多是肝郁氣滯所致，需要疏肝理氣。泡花茶是不錯的選擇，如：蒲公英、月季花、玫瑰花等。
供稿：周晴晴
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