科室介紹
一、科室概況
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院腎病科成立于上世紀八十年代初,是集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性臨床科室,作為山東省重點??坪汪斨嗅t(yī)藥優(yōu)勢專科腎病集群成員單位,承擔著山東中醫(yī)藥大學、濱州醫(yī)學院、山東中醫(yī)藥高等??茖W校等多所院校的臨床帶教任務。同時還承擔山東中醫(yī)藥大學碩士研究生培養(yǎng)工作和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務。科室承擔、在研多項省市級科研項目,發(fā)表學術論文、專著多部。實現(xiàn)了醫(yī)、教、研的同步發(fā)展。
目前腎病科醫(yī)護人員共15名,醫(yī)師團隊7名,護理團隊9名,其中副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師6名,1名省級五級師承繼承人。聘請北京東直門醫(yī)院腎病科主任周靜威教授擔任客座教授。
腎病科自建科以來堅持中西醫(yī)結合治療腎臟病,重視特色??茖2〗ㄔO,強調(diào)治療方法的多樣化,重視把中醫(yī)內(nèi)治法與外治療法等相結合,逐漸形成有特色的中醫(yī)和中西醫(yī)結合綜合治療方案。臨床對于各種腎臟疾病如急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎病綜合征的治療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。臨床治療中以中藥口服、中成藥靜滴為主,輔以中藥穴位貼敷、中藥灌腸、艾灸治療、蠟療、隔物灸法、耳針等多途徑、多靶點發(fā)揮治療效果。運用中西醫(yī)結合治療透析合并癥以及運用中西醫(yī)結合方法延緩慢性腎功能衰竭的進展等是本中心的特色。未來科室計劃開展腹膜透析技術、腎穿刺活檢術,以進一步提高臨床診治水平。
科室既重視傳承,又不斷發(fā)展創(chuàng)新。臨床診療既具有鮮明的中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)的特長和優(yōu)勢,又不斷引進先進技術,辨證施治與現(xiàn)代診療技術相結合,以中醫(yī)中藥為主,中西合參,形成了獨特的學術特色,療效顯著,得到廣大人民群眾的信賴,具有良好的社會聲譽和影響。
二、特色項目:
1、中醫(yī)中藥治療慢性腎功能衰竭(CRF):采取辨證論治為主,結合科研制劑,配以中藥保留灌腸,有效中藥制劑靜滴等多種途徑施治,療效顯著優(yōu)于常規(guī)的單一治法。
2、中醫(yī)中藥綜合治療難治性腎病綜合征:以辨證論治為基礎,個體微調(diào)為原則,配合臨床科研成果,大大提高了難治性腎病綜合征的治愈好轉率。膜性腎病為一病理學診斷名稱,是以腎小球毛細血管基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病,膜性腎病是導致成人腎病綜合征的常見原因,治療上以補益脾腎、祛除風邪為主。
3、中醫(yī)中藥綜合治療慢性腎炎:采取辨證論治為主,中藥口服、保留灌腸結合有效中藥制劑靜滴等多種途徑施治,減少激素的用量,減輕其副作用。
4、中醫(yī)中藥治療糖尿病腎?。何覀兏鶕?jù)導致消渴病的邪氣不同,提出“消渴熱”、“糖熱”、“糖毒”等理念。改變以往認為消渴病“陰虛為本,燥熱為標”的病機,提出病機特點為“消渴熱”,治療上以清消渴熱為主。按中醫(yī)辨證選方,對于防治糖尿病腎病,尤其是早中期具有良好的療效。
5、中醫(yī)中藥綜合治療反復尿路感染:反復尿路感染是指一年內(nèi)發(fā)作3次或3次以上的尿路感染,屬中醫(yī)“勞淋”范疇,我們認為其病機特點是寒熱錯雜。治療上急性期濕熱表現(xiàn)明顯,同時由于心屬熱,有些患者還會出現(xiàn)心煩、眠差等表現(xiàn),治療上以清利濕熱為主,少佐溫陽藥;緩解期仍有濕熱,但陽虛較急性發(fā)作期顯著,治療上需加重溫陽藥物的使用。
6、中醫(yī)中藥提高透析患者生存質(zhì)量:在積極開展和提升現(xiàn)代透析技術的基礎上,結合中藥制劑,提高透析療效和患者的耐受力;另外配合服用中藥以維護殘余腎功能,改善浮腫、皮膚瘙癢、貧血、低血壓等癥狀,提高患者機體免疫功能和生存質(zhì)量。
三、中醫(yī)藥特色療法:
1.中藥保留灌腸、結腸水療:能通腹瀉濁、降氮排毒,降低血尿素氮和肌酐、血尿酸水平,對于早、中、晚期腎功能衰竭,急性高尿酸血癥,習慣性便秘有很好的療效。
2.中藥熏蒸法:適應癥:慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期。效果:皮膚是一種天然的半透膜,具有分泌排泄和吸收作用,藥浴使藥物直接作用于皮膚,不僅能發(fā)汗消腫,祛風瀉濁,改善水腫,皮膚瘙癢等癥狀,還具有清除體內(nèi)毒素作用,能延緩慢性腎功能衰竭的病程。
3.穴位敷貼治療腎臟?。貉ㄎ毁N敷能改善患者腰痛、水腫、肢冷、畏寒、陽痿等脾腎陽虛癥狀,提高機體免疫功能,適用于各種慢性腎臟病及腎虛證候群的治療。適應癥:各種慢性腎臟病,癥見浮腫,腰膝酸軟,畏寒肢冷或盜汗、潮熱等。
4.針灸、耳穴壓豆可以調(diào)節(jié)免疫,調(diào)整陰陽氣血,提高機體抵抗力,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂等,配合其它治療可以調(diào)高療效、縮短病程、改善癥狀。
5.芒硝外敷加蠟療:對改善慢性腎臟病引起的水腫癥狀,效果顯著。
四、自制藥:
本科自制藥補脾益腎生血丸,對腎性貧血的患者可以改善倦怠乏力、腰膝酸軟、納差等癥狀,提高病人生活質(zhì)量,整體提高治療效果;自制藥健脾固腎膠囊,用于治療糖尿病腎病,已取得了良好的臨床療效;參鹿補腎丸平補肝腎,填精補髓,治療慢性疲勞綜合征相關癥狀療效明顯。
五、科室近期科研成果:
2014年完成煙臺市科技發(fā)展計劃項目“益腎湯對糖尿病腎病大鼠腎組織ET-1T和TGF-1的影響”。已結題
2017-2019年完成山東省科技發(fā)展計劃項目“益腎湯聯(lián)合自血穴位注射對早期糖尿病腎病的臨床干預及其分子水平影響”,已結題
2017年-2021年完成山東省科技發(fā)展計劃項目“基于腎絡微型癥瘕理論以通絡化濁法治療膜性腎病的臨床應用”,已結題。
2018年-2021年完成山東省科技發(fā)展計劃項目“溫陽培土湯對特發(fā)性膜性腎病血清白蛋白、BNP、內(nèi)皮素ET-1影響的臨床研究”,已結題。
2021-2022年完成煙臺市科技計劃項目“蠟療聯(lián)合益腎湯治療糖尿病腎病水腫的療效觀察”,已結題。
2022-2023年完成煙臺市科技計劃項目“溫腎養(yǎng)心方對Ⅱ型心腎綜合征患者的臨床療效觀察及機制研究”,已結題。
2022-2024年完成山東省科技發(fā)展計劃項目“固腎縮泉丸聯(lián)合隔物灸兼熱奄包治療腎氣不固型尿頻癥的臨床療效觀察”,已結題。
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